倉澤クリニック｜新宿区、神楽坂、飯田橋、内科、循環器内科、皮膚科

肥満の人は、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった病気を起こしやすい傾向があります。しかも患者さんの中には、このうちの複数の病気を併発している人が少なくありません。
実は肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症の4つには、互いに重なり合って発症しやすい密接な関係があります。とくに肥満（内臓脂肪型肥満）が進むと、ほかの3つの病気も悪化し、併発しやすいのです。
もし併発すると、相乗的に動脈硬化を促進し、心筋梗塞などを起こす危険性が非常に高くなります。
肥満に加え、どれか1つが重なると冠動脈疾患（心筋梗塞など）のリスクが10倍に、2つ以上が重なると30倍にもなります。4つすべてが重なると、「死の4重奏」ともいわれるほど危険な状態になります。
このように肥満をベースにして、高血圧、高血糖、脂質代謝異常（LDLコレステロールや中性脂肪が多い状態、またはHDLコレステロールが少ない状態）のうちの、いくつかの危険因子をあわせもった状態をいいます。

診断の基本は、ウエストのサイズです。ウエストサイズは、内臓脂肪の蓄積状態を知るための、ひとつの目安だからです。また、下記の腹部肥満の基準は、内臓脂肪面積100㎠に相当するウエストサイズであることから決められたものです。
そのうえで、中性脂肪やコレステロール、血圧、血糖などについても、基準が設定されています。

診断基準のうち、1. のウエストサイズは自分でも簡単に測ることができます。立ってからだの力を抜き、軽く息を吐いた姿勢で、おへその高さの腹囲を測定します。
2. は中性脂肪が多かったり、反対に善玉（HDL）コレステロールが少ないと、動脈硬化の原因となる超悪玉（小型LDL）コレステロールが増えることを意味します。
3. の血圧や、4. の血糖値の場合は、それぞれ高血圧や糖尿病の基準より少し低くし、いわゆる予備軍の段階の人をふくめるように設定されています。